因為肩關節活動不便,一名男子到醫院就診。經檢查,醫護人員發現他的肩關節內竟然密布大大小小的“珍珠”,在關節中“游動”導致不適。經過微創手術進行清理後,取出的“珍珠”多達百餘顆。
48歲的陳先生是健身愛好者,有空就去健身房“擼鐵”。多年前,他曾因外傷導致肩關節脫位,經過治療後沒有大礙,鍛煉的習慣也沒有丟下。只不過,幾年來他的右側肩膀時不時就有些不太得勁,因為自覺沒有影響正常生活,他也沒太放在心上。
最近一年,陳先生肩部的疼痛開始加重,而且出現活動受限,手臂抬起的時候越來越費勁,有時轉動肩膀還會聽見“?嗒”作響。4月5日他到武漢市第四醫院運動醫學中心就診。
該院副院長、運動醫學專家張青松接診後,對陳先生進行了詳細檢查。影像檢查的結果讓醫護人員也有些吃驚:陳先生的右側肩關節內密密麻麻地布滿大小不一的球形“珍珠”。
張青松解釋說,這在醫學上稱為“滑膜骨軟骨瘤病”,是一種良性腫瘤,通常是因為關節軟骨出現破裂或異常增生,形成的類球形結節脫落後進入關節腔後成為游離體。隨著游離體的鈣化或骨化,瘤體會像老鼠一樣在關節腔內時刻躥動,引起疼痛等不適,因此又被俗稱為“關節鼠”。
通過微創關節鏡手術,醫護人員從陳先生的關節中取出百餘顆大大小小的“關節鼠”,大的類似蠶豆,小的如米粒大小。醫護人員表示,雖然此類手術在該院並非首次,但一次性取出這麼多還是相當少見。手術完成後,陳先生關節疼痛不適癥狀即有明顯改善。
據介紹,滑膜骨軟骨瘤病的早期臨床癥狀不典型,容易為人所忽視。如果處理不及時,後期可能嚴重損傷關節,甚至導致畸形。除肩關節外,在膝、肘、髖等部位也可能出現。“珍珠”在關節中活動,除了會導致疼痛不適外,還可能使關節在某個姿勢下出現彈響乃至“卡住”的感覺。目前關於其具體病因還未明確,普遍認為可能與外傷以及長期運動下的刺激和磨損有關。